强迫症的表现形式多种多样，但不管表现为怎样的形式，核心就是不停地反复地纠结一些事情，或是关注一些事情。对于这件事情，内心有两种声音，两种观念，两种对策，或者说两种势力。这两种势力是相反的，一个要向东，一个偏要向西。纠结的事情有些是有部分现实意义的，但正常人是不会纠结的。有一些完全是没有任何现实意义的，当事人本人也觉得很无聊可笑，但就是摆脱不了，很痛苦。

按照关注的部位，有的强迫症关注的焦点在自己的身上，有的强迫症关注的焦点在别人的身上，有的强迫症关注的焦点既不在自己的身上，也不在别人的身上，而是过度关注大自然中某些客观存在的东西。有的强迫症关注的是抽像的意识形态上的东西。

关注的焦点放在自己身上的强迫症最常见的是余光强迫症。这个人的潜意识习惯用余光看别人，但是他的意识不允许他用余光看人。他越控制自己不要用余光看人，他的潜意识就越是要用余光看人。为了避免用余光看人，他采取的办法是用手或是书本把一侧视线挡住，或是干脆低着头。但是上课或是跟人相处的时候，如果老是低着头别人会感觉这个人怪怪的，为了避免别人对自己有看法，于是这个人尽量避免与人接触。但问题又来了，不跟人接触怎么读书？怎么工作？怎么挣钱？

注意力放在自己身上的强迫症还有，有的人过度关注自己吞咽的过程，因为过度关注，他的感觉非常灵敏，他觉得自己吞口水的时候声音很大，周围的人都能听得清清楚楚。因为他自己能听得清清楚楚，所以他认为别人也能听得清清楚楚，他为此觉得很尴尬，很难为情，于是尽量跟人保持距离。有的人关注的焦点放在脸部，有的放在胸部，有的放在腹部，有的放在颈部，有的放在阴部，有的放在腿部等。不管注意力焦点放在身体的哪个部位，背后都有一段辛酸的故事。

比如一位男性的强迫症状是习惯性关注自己吞咽口水的动作，他这个症状最初是从初三中考的时候开始的，之前是没有的。他是因为学习压力过大，过度害怕考不上理想的重点高中而诞生的“怪胎”。这位男生有一个哥哥，哥哥学习成绩很好，哥哥考上了理想的重点大学。父母对两兄弟的期望很高，他绝对不能接受自己比哥哥差，他发誓无论如何都要考上最好的重点高中。他很害怕考不上理想的重点高中，所以在考试的时候，他非常紧张，紧张到一定程度的时候，他的潜意识就突然关注自己吞咽口水的声音了。他能清清楚楚地听到自己吞咽口水的声音，他感觉别人也能清清楚楚地听到他吞咽口水的声音，于是他尽量控制自己不要吞咽口水。从那以后，只要身边有人，他就会尽量控制自己不要吞咽口水。他过度主动关注吞咽口水的事情，也过度被动关注吞咽口水的事情，于是这个习惯越来越强，最后他就成为这个习惯的奴隶了，摆脱不了了。

只要旁边有别人，他的注意力就无法集中到想要集中的事情上，注意力总是不受控制地被拉到咽喉部位，同时感觉别人听到自己吞咽口水的声音，故紧张不自然。然后又害怕别人看出他紧张不自然，害怕别人认为他是神经病，害怕别人感觉他是一个怪物。因为强迫症的原因，他一直逃避与人近距离相处，害怕谈恋爱。在他快30岁的时候，婚姻问题被摆到了重要位置，家人不断催婚，他本人也很着急，于是不得不硬着头皮接受系统的心理治疗。经过一个疗程的深度心理治疗，这位男子很快恢复正常。

孙智刚（化名），男，19岁，因强迫行为来接受心理治疗与催眠心理治疗。

智刚高二时开始出现强迫行为。他的强迫行为表现为强迫关注自己吞口水，害怕吞口水。因为如果吞口水时，他感觉周围的人就会听到自己吞口水的声音，那么别人一定会很讨厌自己。因此他不敢吞口水，口水多时只能用卫生纸粘口水扔在地上。导致的结果是，他的课桌下全是粘口水的卫生纸，同学们都对他投来异样的眼光。

智刚很快又发展出另一个症状，就是强迫关注自己的呼吸，他很害怕别人听到自己呼吸的声音，因为如果被人听到，别人一定会很讨厌自己。后来他又出现余光强迫症，他害怕自己的余光看到别人，特别害怕自己的余光看到女生。

智刚与人相处的障碍越来越严重，不敢与人对视，身边有人时就很紧张恐惧，因此桌子上故意用书堆得高高的，尽量避免被人看到，同时也尽量避免看到别人。他害怕开会，害怕做操，害怕上体育课。智刚成了全校出名的怪人，最后不得不退学。

了解智刚的成长经历得知，智刚是独生子，爸爸脾气暴躁，很严厉，只要爸爸在家，被爸爸打骂就成家常便饭。妈妈懦弱，没主见，逆来顺受。在智刚两岁时父母长年在外打工，智刚与奶奶相依为命。

智刚家里还有一个大一岁的表姐，他与表姐玩得很好。智刚记得四五岁时，有一次跟表姐在油菜渣上玩性游戏，两个小孩脱光裤子在一起玩，不巧被另一个小男孩C看见了，男孩C威胁说，要把这件事情抖出来，结果说给了好几个小朋友听。那时的小智刚感觉很羞耻，从此不再跟表姐玩了，害怕那几个小孩，不敢跟他们对视。从此智刚的性格渐渐孤癖内向，与之前判若两人。

智刚小学初中都是在孤独苦闷中度过，不愿也不敢交朋友，感觉自己低人一等，不敢走近别人，也害怕别人走近自己。

智刚高二时学习压力越来越大，这时开始出现强迫症状，过度关注自己吞口水的声音。越关注自己吞水口的声音，这个声音就越明显，于是害怕被人听到，因为吞口水意味着“好色”。他害怕别人误会自己好色。因为童年曾跟表姐玩性游戏，多年来一直深深的自责，总担心别人认为自己是一个好色的人。

智刚的症状泛化到强迫关注自己的呼吸，害怕别人听到自己呼吸的声音。因为被人听到呼吸的声音意味着自己“好色”。同样，智刚的症状又泛化到关注自己的余光上，他害怕余光看到别人，特别害怕余光看到女生，因为害怕别人误会自己“好色”。

智刚从小被爸爸打骂与严厉管教，导致他的自我价值感很低。自我价值感很低的人会过度迷失自我，过度在乎他人的评价和看法。智刚童年时与表姐的性游戏被人发现，从此感觉自己的灵魂很肮脏，他害怕别人看出自己内心的肮脏，因此不敢与人交往，越来越孤僻。

智刚高中时学习压力很大，理智的自己总强迫自己看书学习，情感的自己通过关注自己的身体来偷懒，于是开始关注吞口水，关注呼吸，关注余光。童年性游戏产生的自责感同时被激发出来，害怕别人看出自己好色，不断恶性循环，出现了强迫症。

治疗强迫症首先要深刻地理解自己形成强迫症的深层原因和机理机制，然后跟自己彻底和解，最后强迫症就缓解并渐渐消失了。（待续）