求助者（一位45岁的女性失眠患者）：老师，我已经两天两夜彻夜未眠了，全身无力疼痛，心无法安宁，恐惧害怕折磨着我。我一点信心也没了，第一天彻夜未眠时我发狠说睡不了大不了一死，一下突然就像放开了，一整天就像正常人。可接连两晚彻夜失眠，却又让我再次沉浸在担心恐慌的负面情绪里了。如果我不上班，因为无所事事更让我不得安宁。

心理咨询师：前段时间睡眠怎样？

求助者：前段时间睡眠时好时坏，能睡上几天，又有一天彻夜失眠，反反复复地，这两天加重了。

心理咨询师：感觉你是因为精神太空虚，缺少精神寄托导致的失眠，跟大多数人的失眠不同。你没有属于自己的事业，婚姻不幸福，女儿不在身边，女儿也不需要你了，也没有什么兴趣爱好，生活圈子太小，没有精神支柱。建议加入什么组织，比如什么宗教团体（如佛教、基督教等），或什么义工联等互助机构。我曾经有一些客人，她们是国家公务员，因为长期从事枯燥的一成不变的工作，毫无成就感而陷入抑郁烦躁失眠之中，后来离职后就好了。有梦想，有目标，有盼头，有希望，这就是心灵的阳光，然而你的心灵长久缺少阳光，长久沉浸在黑暗之中。在黑暗当中，会滋生出巨大的恐惧的，自然就失眠了。就算你持续几天睡好了，但是缺少梦想、目标、盼头，这些基础只要没有改善，失眠就不会好。

求助者：其实我也一直在工作，我的很多病人在我的理疗下一个一个地好起来了，也是有一定成就感的。我的颈椎一直疼痛，平时也疼痛，如果睡不着的时候，就更加痛了，不光颈椎，腰椎也痛，手也痛。睡不着的痛苦，全身疼痛的痛苦，这种痛苦让我承受不了，太恐怖了。

本来我也是准备换一个工作的，这个工作是有点推销性质的，需要培训一个月，我已去面试了，但是失眠让我的精神状态太差了，注意力无法集中，全身一点力气都没有，记忆力也很差，我担心我这种状态胜任不了这个工作。我也仔细地思考自己的问题，我感觉我太害怕痛苦了。失眠的时候，会这里痛，那里闷的，很难受，这种难受跟我以前荔枝中毒的症状一模一样。

女儿读大学之后精神空虚当然也是原因。很痛苦的时候，我就会乱想，觉得还不如死了算了。但是真的想到死，我又会害怕，想着用刀割自己那种痛苦，想着上吊死的那种痛苦，想着跳楼死的那种痛苦，想想都可怕。如果能有一把手枪对着头脑，或是对着心脏，一下就解脱了，我就敢。但是又不可能有这种情况，我又承受不了痛苦，于是极力想摆脱，不接受这种痛苦。越不接受痛苦就越痛苦，越痛苦身体就越难受，身体越难受就更加地负面联想，想什么就来什么，越想越坏，把自己折磨得痛不欲生。

我转换不了这种负面思维，太可怕了。我昨天就对自己发狠了，睡不着就睡不着，大不了就去死，死不了就给我好好地活，我不在乎了，我无所谓了，我豁出去了，突然好像云开雾散了，什么包袱都没有了，很轻松了，还唱着歌曲去上班，一整天也很舒服。但到了晚上，我又被它打败了，我在想，人不睡觉可以持续多久？身体能承受失眠的极限是多久？于是又开始害怕恐惧了，我害怕我真的撑不住了。我希望能得到老师的指导，怎么才能有信力去战胜这种恐惧？怎样才能摆脱这种负面思维？我该怎么做？

心理咨询师：我知道了，你的内心有一个小孩，这个小孩很娇弱无助，很害怕痛苦，很希望有人来理解她，安慰她，陪伴她，呵护她，鼓励她，给她支持和力量。但得不到，所以她不断地负面联想，越想越恐惧，越恐惧越失眠，越失眠越痛苦，越痛苦越害怕，陷入恶性循环之中。

求助者：呜呜呜！老师，我看到你这句话我忍不住就哭了，我就是这样的，你说对了。我真的很害怕，我真的很无助，我太害怕痛苦了，我太害怕失眠了，我不接受这份痛苦，我不接受我自己，我一直在逃避，我不知道怎么才能接受这个痛苦？我真的不知道该怎么做？其实我也一直在安慰我自己，对自己说，其实你真的很坚强了，哪怕全身一点力气都没有，软得像棉花一样，你也坚持去上班，坚持每天运动。同学让我去吃饭，我也坚持去了。你真的很坚强了，你已经很棒了，你已经很尽力了，但还是不管用，还是整夜失眠。

心理咨询师：你太缺乏亲密关系了，缺得太严重了，过去身边重要的人是女儿，女儿远去了，丈夫在心灵中很远的地方，家人也在心灵中很远的地方，他们完全理解不了你，帮不了你，可能还会批评你。

求助者：不是，我是能感受到爱的，我姐姐身体也有病，她知道我颈椎疼痛，她一天给我按摩两次，非常用心地给我按摩。我弟弟、我爸爸、妈妈都很关心我，他们让我过去跟他们一起住。还有同学也很关心我，同学从老远的地方过来看我，带着我一起去泡脚，一起去玩，我就是想快点好起来，我不想再忍受这种痛苦了，我担心我好不起来，成为全家人的负担。我也知道，这已经成为一种惯性，不可能一下子就转变过来，但是我想知道，具体还要多长时间才能好起来？如果给我一个具体的时间，或是让我感觉自己在不断地好转，我才会有信心。可能我感觉不到有好的迹象，我没有信心，我非常恐惧，不知道何时才是尽头，我的心很空很空。

我现在感觉自己有点自私了，我只关注自己了，不关心家人，不关心老公，不关心女儿了，我晚上睡不着的时睺，很烦躁不安，然后就打电话给我老公，害得我老公现在也失眠了。我晚上睡不着很无助的时候，很希望有人能陪陪我，能跟我说说话，但同时我又很自责，感觉自己不应该这样烦别人，我的内心在激烈地打架，我不知道怎么办才好？我很想放下，痛苦就痛苦，失眠就失眠，又能怎么样？但我真的摆脱不了它。我也看了一些书，有时看到一些书会有豁然开朗的感觉，觉得终于云开雾散了，有希望了，但是几天之后，我又失望了，觉得那些书还是不能完全帮到我，我会更加的绝望无助。

心理咨询师：你的理智一直在不停地安抚内心那个害怕的无助的小孩，但是那个孩子痛苦的程度太重了，痛苦持续的时间太久了，一次一次的希望落空让她没有信心了，自身的安慰能起到的作用太小了，是杯水车薪的感觉，需要来自外界的力量支持鼓励。如老公的陪伴，外人的鼓励，宗教的力量才能撑她一把。首先允许自己自私，停止自责。停止批评她，完全理解她，完全跟她在一起体验和享受失眠的感觉。能有一个人晚上陪同你一起享受失眠更好。两个人一起经历痛苦，两个人一起分享痛苦的感受，就不感觉痛苦。你的情况不适合再用强大的意志力去战胜它了。

求助者：不，不行，我不能自私地让身边的亲人也跟着我受痛苦！老师，人可以坚持几天彻夜不眠，身体也不受伤害？

心理咨询师：睡眠=放松+困了累了，失眠=紧张+困了累了。如果有人陪伴，你就不恐惧，不恐惧就不紧张，不紧张就放松了，如果再加上累了困了，就能入睡了。

求助者：我已经两天两夜彻夜未眠，现在还在做理疗。即使全身乏力疼痛得很，我依然在坚持，所以我觉得我真的极度渴望康复。

心理咨询师：紧张的原因有自责、怨恨和害怕恐惧，如果不自责，不怨恨，有人陪伴不再害怕，就不紧张了。你是非常想好起来的，最重要的原因就是害怕了，害怕痛苦，害怕失眠，害怕好不了。

求助者：我试过一次西药，那晚感觉快死了，原本就抗拒西药，有了那次可怕的感觉就更不知道该怎样去接受抗抑郁抗焦虑的药了。我不接受痛苦是失眠的根源，我觉得。

心理咨询师：因为太痛苦了，让你接受痛苦你接受不了了，因为你心灵的营养太少了。痛苦是寒冷的感觉，需要吃得饱饱的，才能抵抗严寒。如果有一个真正爱你的理解你的人（如丈夫）陪伴着你，跟你一起享受失眠的痛苦，你应该早就好起来了。对你来说，害怕失眠的背后是害怕痛苦，害怕痛苦的背后是害怕孤独，害怕孤独的原因是缺少亲密关系，或缺少朋友，或缺少兴趣爱好，或缺少让自己有成就感或归属感的群体。你的情况不适合再用强大的意志力去战胜它了。

求助者：老师，这句话是什么意思？

心理咨询师：意思是你心灵中产生正能量的源泉太少，或快乐的源泉太少，而产生负能量的源泉太多，或痛苦的源泉太多。

求助者：哦，我以为你的意思是不能用意志力，只能靠外界，或者你建议我去吃西药了。可是我真的接受不了那些药物，难道我真的要换工作吗？

心理咨询师：不接受药物，抗拒药物应该是有原因有道理的，因为痛苦的原因是缺少情感的滋养，用药物相当于不理解她的感觉，她会愤怒的。

求助者：可老这样彻夜不眠终究会崩溃的呀。

心理咨询师：我看到很多很多长期缺少情感滋润的女人，都是靠很多的朋友，或是很多的爱好，或是很强的事业心支撑的。

求助者：可我老公对我好好呀，你也看见了呀。

心理咨询师：虽然你是有婚姻的，但你的情况相当于单身女人。

求助者：他现在也一直关心着我，从没有想过放弃我。

心理咨询师：你不爱他，你们没有心灵的共鸣，而且长期分居。可以偿试一个办法，请上一个月的假，到乡下去跟农民干上一个月的农活，让白天很困很累很充实很忙碌，晚上不要苛求睡觉，睡不着就看电视，在看电视的过程中你肯定会困得呼呼大睡。

求助者：如果实在不得已，我可以试试这个办法。