有一天，一个患者的父母带着几个亲戚，气势汹汹地来到办公室，扬言要公司赔偿他们的全部损失，不然就把办公室砸个稀巴烂。我一看来者不善，便偷偷叫助理报警，同时把愤怒的家属领到一个房间，耐心安抚他们的情绪，承诺我们一定会负责到底，同时了解他们愤怒的原因。

原来在两个多月以前，这一对父母带着正在读大一的儿子强强来我公司接受心理咨询。咨询结束后，咨询师嘱咐家属，要理解尊重儿子，不要再去否定他。也许是咨询师没有反复强调；也许是父母的认识领悟能力太差，回去后还是继续给儿子讲道理。儿子认为人与人之间有心灵感应，父母不同意并与他争论辩驳。父母的道理讲得越多，儿子就越烦躁不安，甚至威胁父母要自杀。这时父母慌了，连哄带骗把儿子带到精神病院。一到医院，儿子就强烈抗议，但被几个保安粗暴地摁倒在床上，被强行打镇静针。然而当他清醒过来后继续歇斯底里，大喊大叫，又哭又闹，声称要绝食自杀报复父母。

患者的父母认为，这一切都是心理咨询师害的，因为咨询师认同他的观点（即认为人与人之间有心灵感应的说法），从而导致患者思想顽固不化，病情加重，因而就发生了开头的一幕。经过一番耐心的疏导解释，家属很快破涕为笑，万分感谢而去。出去后直奔医院，立即办理出院手续，把儿子带来公司继续接受心理治疗。一个疗程（共十次）未结束，儿子的病情不但完全康复，而且对生活充满自信，变得开朗起来，与父母也能够融洽相处。这件事情为什么像拍电影一样戏剧性地收场呢？我们来看看这个病例究竟是怎么回事？

     强强第一次咨询案例小结

一般情况

强强，男，20岁，独生子，大一男生。由父母联系被动接受心理咨询，不主动填心理咨询表。

父母主诉

认为某个男同学能感应到他内心的想法并制造谣言导致不能正常学习大半年。

患者主诉

在学校被同学欺负及得不到父母理解而愤怒痛苦大半年。

患者本人自述

在2010年10月的一次军训中，班上一位性格外向开朗的男生看不惯我，表现为对其他同学都很热情，唯独对我很冷淡，于是我对他产生敌意。这位男生感受到了这种敌意，越加孤立我。有一次在路上，他与三五个同学走在前面，我走在后面，突然他转过头指着我对他的同伴说：“你们看，后面那是个‘傻B’！”我当时听了这句话，不由得怒火中烧，很想上前与他扭打在一起，但又没有这个勇气。从此以后，心中仇恨的火苗越烧越旺，我对他恨之入骨，恨不得把他剁成肉泥，甚至有几次差点控制不住自己真的动手。他意识到我对他充满仇恨，行为收敛了一些，甚至主动做出一些和解的举动，但是私底下还是在说我的坏话。

我的内心里充满了对这个男生的恨，每当我用仇恨的眼神看着他时，他似乎有感觉，也转来头来看我，因此我觉得他能感应到我心里的想法。与他玩得好的同学也时常用怪怪的眼神来看我，我猜想一定是他在背后说了我什么坏话导致的。

我认为他能感应到我心中的想法不是信口雌黄、凭空捏造的，而是证据确凿的。比如当我心里想到某一个地方，他就说出了这个地方的名字；我在想象着如何找人干掉他，他似乎也感觉到了，说了一些为自己辩护的话；甚至我躺在床上还没起床，心里在想一些事情，就听到他在隔壁宿舍说一些相关的话；每当我对他恨得咬牙切齿的时候，他也会转个头来看我。

学校里越来越多的人都用怪怪的眼光来看我，甚至学校的保安看我的眼神也不对劲，我觉得一定是这个可恶的家伙在背后说我什么坏话，在四处散布谣言导致的。我跟他是不共戴天的仇人。

然而，当我把这些事情全部向我父母反映以后，我的痛苦不但得不到缓解，反而雪上加霜。他们批评指责我凭空冤枉别人，是无中生有瞎想出来的。特别是我的母亲，整天跟我讲大道理，试图说服我与这个男生友好相处。我真的想不通，她是我的亲妈呀！她为什么总是向着外人说话？

有一件事我现在想起来还觉得恶心。我的父母居然找到这位同学，请他与我们一起到一家饭店吃饭，还逼迫我与这位同学敬酒干杯。

观察到的情况
个子瘦高，文弱清秀，脸色苍白，表情孤苦无助，但言语流利，思维清晰，对答自如。除了坚定地认为那个男生在背后说自己的坏话，造自己的谣以及近距离能感应到自己的想法之外，其它方面的思维、认知及感觉完全正常。

初步印象

严重心理问题

父母与儿子沟通障碍问题

分析

1.患者看似有被害妄想，但这个所谓的被害妄想实际上是有明显的创伤事件作为诱因的，不是完全的无中生有，也没有完全脱离现实，只是这种感觉因为心理防卫机制的原因而变得过度敏感了。而且认为害自己的人只局限于那个男生，没有泛化，也没有幻觉。

2.其他方面的逻辑思维完全正常，心理症状在走出校园后就会缓解，不愿意再回到学校。

3.心中充满了怨恨但没有地方宣泄释放，更没人理解，甚至父母特别是母亲还会在自己受伤的心上撒盐，总是替外人说话。外人可以不理解自己，但是不能接受自己最亲的人也不能理解自己。

4.患者性格孤癖胆小内向，除了父母之外没有任何可以倾诉的对象，但是父母又不能理解自己，导致满腔的怨气、愤怒、委曲、恐惧越积越多，越压越实，不断发酵，由量变到质变，所以就出现所谓的被害妄想、心灵感应、异样眼光等。解决的办法就是无条件地理解、关注、共情，这是释放满腔负面情绪的惟一办法。

5.只有爱才能疗愈一颗严重受伤的心。患者的父母虽然很爱自己的儿子，但是爱的方式方法不当，结果造成更大的伤害。那么正确的爱是什么呢？正确的爱包括：（1）理解接纳儿子的所有情绪感受；（2）希望儿子变好的强烈愿望；（3）理解尊重儿子的所有思想观念、行为方式（哪怕明知是不正确的）；（4）用欣赏的眼光看待儿子。然而患者的父母只做到了(2)项。

 6.如果能够给患者提供一个充满着理解、包容、尊重的轻松友好的环境，让患者把心中积压的愤怒、怨气充分地宣泄出去，然后改变他看待问题的角度，提升他应对问题解决问题的能力和智慧，他其实完全可以恢复正常。其中亲人（特别是父母）发挥着至关重要的作用。

初步咨询思路

1.不带任何批判与偏见地接纳理解患者，与患者的思想产生共鸣，让患者充分地释放郁积于心中的怨恨、痛苦、委曲等负面情绪。

2.通过讲故事、提问的方式来启发患者思考，让他自动意识到自己的问题，从而自愿寻找选择更好的应对方法，而不能直接把答案给他，必须让他经历一个不断探索成长的过程。如果时机不成熟直接把答案给他，他接受不了，也不能消化，而且会本能抗拒。

3.父母从此改变对待儿子的态度、方式、方法（即永远理解肯定儿子，不要再把自己的思想、观点强加给儿子，不要再强行改造儿子）。

4.必要时考虑转精神科。

咨询过程

患者畅快地宣泄释放积压有内心中的所有负面情绪，自称从来没有任何人能够这样理解自己。

与患者分析探索人与人之间信息传递的机理机制与精神交互作用的原理。人与人之间直接相处相互之间传递的信息量有三个通道：第一，通过眼神、表情、肢体动作、仪表服饰等传递（占55%）；第二，通过声音方面即音调、音量、语气、频率等传递（占38%）；第三，单纯通过说话的内容传递（占7%）。

患者同意是因为自己心中恨那位同学，内心的恨表现在眼神表情上，被那位同学捕捉到了，所以会有感应。解决的办法是在内心里宽恕他、原谅他、不与他一般见识。

精神交互作用的原理是：人的任何一种感觉，越去关注它，这种感觉就越强烈越敏感，越强烈与敏感就越关注，从而形成恶性循环。也就是吸引力法则——你关注什么，你的生活中将出现什么，无论你是否想要。

患者同意是因为自己过度关注其他同学是否用异样的眼光看自己，导致感觉别人看自己怪怪的。解决的办法是不在乎、不计较，同时多与同学打招乎、微笑、沟通交流。

与患者分析探索他人不喜欢自己的原因有
（1）我故意做了伤害他人利益和尊严的事情；（2）我无意中做了伤害他人利益和尊严的事情；（3）因为我太好，他嫉妒我；（4）他对我有偏见，对我的某些方面看不惯；（5）他对我有负移情。

患者选择（4）项，认为那位同学是对自己胆小、内向看不惯而不喜欢自己。应对办法：别人有权利不喜欢自己，自己也有权利不喜欢他人。别人不喜欢自己但是自己一定要接纳自己，同时主动与其他同学建立友谊关系，这样就不会势单力薄被人欺负。

与患者分析探索应对他人批评的通常策略：（1）逃避；（2）怨恨，但不敢表达；（3）自卑，觉得自己没用；（4）攻击反抗对方；（5）高傲，不屑一顾；（6）理解他，谢谢他，同时表达自己的观点和看法。通过分析比较，患者认为（6）项是最好的选择。

与患者分析探索不同类型人格形成的机理机制，有六种人格类型：（1）分裂型人格类型；（2）依赖型人格类型；（3）顺从型人格类型；（4）控制型人格类型；（5）完美型人格类型；（6）正常人格类型。了解了不同性格的成因，从而学会接纳自己，善待自己，同时也学会尊重善待不同类型的人。

患者提问：老师，我认为人与人之间有心灵感应，你怎么看？
心理咨询师：我认为心灵感应是存在的。因为世上所有的东西，不论有形无形，都是一种能量的表现，所不同的只是能量振动的频率不同。通常情况下，我们人类只有五种感应，即视、听、触、嗅、味等感觉，而且只是在某个特定频率范围内我们才能感觉到，然而很多动物比我们人类的感觉更灵敏。

患者（表现出生气，因为不被理解）：不对，很多很多的例子说明，他就是能够感觉到我心里的想法。

心理咨询专家（退一步，先认同再引导）：就算是他有这种特异功能，能够感应到你内心的想法，他同样也能感应到别人内心的想法，只要你没有做伤天害理的事情，就算被他知道也没什么大不了的。

患者：不行，我内心里有很多不好的想法万一被他知道了，那他就会到处乱说。

心理咨询专家：你内心里会有什么样的想法害怕被他知道呢？

患者（难为情，不愿意说）：这……

心理咨询专家：不会是想一些性方面的事情吧？其实每一个人内心里面都有这样那样的性方面的联想，有才是正常的，没有说明他不是一个正常的人。

患者：那不行，我不想让他知道。

心理咨询专家：我看得出你现在是什么样的情绪状态，但我不知道你内心里究竟在想什么事情，你能知道我现在在想什么吗？

患者：不知道，但是那个同学知道我内心的想法，真的知道！

心理咨询专家（在这一点上暂时没法说服他，如果对抗下去咨询无法进行，不如暂且顺从）：你跟大伙都是一样的人，你心里有所谓不好的联想，别人也一定有。如果那位同学能感应到别人心里有不好的想法，但感应到你心里没有，他才觉得你不正常呢！

患者：只要我一走出校园，我就是一个完全正常的人，我真的不想再遇到那位同学，遇到他我就会紧张恐惧。他的宿舍就在我的宿舍隔壁，每当走回宿舍，我就会很紧张，怎么办？

心理咨询专家：逐渐面对恐惧，才能最终消除恐惧。每当回到宿舍感觉紧张时，先觉察这种紧张的感觉。然后做几次深呼吸，想象身体一个部位一个部位逐渐地放松，在心里默念：“我完全宽恕你了！我已经原谅你了！我不再跟你计较了！”当你心里这么想的时候，他同样也能感应得到。

患者：我还是想到外面租房子住比较好。

心理咨询专家：你可以先尝试着去面对，实在不行再到外面租房子住也行。

咨询效果评估

患者充分释放了积压在心中的怨恨和委曲，疏通了很多心结，心情轻松舒畅，脸上充满笑容。还存在的问题是：还是相信那位同学能感应到自己内心的想法，但愿意尝试着去面对。对自己面对那位同学时能不能逐渐消除紧张恐惧还不够自信，也愿意去尝试。

给父母的建议

停止给儿子讲道理，永远理解儿子的情绪感受，理解肯定儿子的思想观念（哪怕明知是错误的），尽量给儿子创造一个温暧宽松和谐的气氛。儿子最需要的是得到你们的理解、支持、肯定和鼓励，只有内心得到很多温暧的能量滋养，他才有活力、有能力、有勇气去面对人生的艰难困苦。

消除了患者父母的误解误会，在父母积极配合下给患者继续做强化巩固治疗，自然很快康复。但这件事情却给心理咨询工作者沉重的反思。首先，来访者与咨询师之间是求和帮的关系。如果他没有求，你不能够“好心”去帮他，否则容易惹火烧身，害己不利人。我有一个邻居，经常把孩子打得杀猪般地嚎叫，我从来不去干涉，因为我无权干涉，但如果出了人命，我会打电话报警。正如“上帝只帮助愿意接受帮助的人”，“佛法无边，只渡可渡之人”。同理，心理咨询师只帮助有求的人。

很多来访者的期望值太高，指望通过一次咨询就能解决所有的问题。对于这种情况，要让来访者了解清楚，咨询效果除了取决于咨询师的态度和技术之外，影响的因素还有很多。如来访者是聪明还是迟钝？是责备苛求还是委屈顺从？在表达上，有没有良好的情绪表达能力和问题反映能力？在态度上，是积极求治还是有强烈的阻抗？社会支持系统（包括生活状况、工作情况、人际关系等）如何？要学会把来访者的期望值降到切合实际的范围，如果这个问题没有明确好不要接个案。此外，还要明确好收费情况，咨询时程的长短，并让来访者同意才能开始咨询。

如果有家属陪同的，还要明确好作主的人是谁。如果家属的咨询目标与患者的咨询目标刚好相反，必须协调好，双方同意才能开始咨询。