通过不正常的不符合主流的方式来获得性冲动或性快感的行为就是性变态。表现的形式多种多样，常见的有异性癖、恋物癖、恋童癖、恋兽癖、露阴癖、偷窥癖、性虐待癖、性受虐癖等。恋物癖主要发生在男性身上，我见过很多很多恋物癖的患者，但还没见过女性恋物癖患者，恋物癖常见依恋的东西有女性的内衣、内裤、丝袜，高跟鞋，甚至恋女生的脚、手，极少见的恋女性身体的分泌物，如唾液，甚至小便，甚至吃自己特别喜欢的女性的大便我都见过。
这种不正常的心理是怎样形成的呢？是先天形成的还是后天形成的？我认为几乎都是后天形成的，而且是在幼年童年时期形成的，少数是在青少年时期形成的。下面我们来分析一个性变态患者的形成原因和机理。
有一位40岁的男性患者上门求助，他每次与女性做爱的时候，必须要想像某个特殊的情景，性欲才能激发出来。这个情景就是——想像着某个女性用手掐自己的脖子，然后性欲望才能唤发起来。如果不这么想像就无法正常博起，为此他非常苦恼。活了几十岁了，这个秘密一直藏在内心中，不能告诉任何人，连最亲的老婆也不能告诉，活得很累。而且通过这样的想像常常博起不坚，容易早泄，很苦恼。他这个问题是怎样形成的呢？我们来看看他的心路历程。
为了方便，我们把这位男性称为F。F出生在很冷的东北，生长在城里，在家里是老二，上有一个大两岁的哥哥，下有两个龙凤胎的弟妹，爸爸是中学老师，妈妈是只有小学文化的工人。父母感情不好，F从小就生长在吵吵闹闹的家庭中，甚至偶尔父母还会打架。F上初中后父母才吵得少，但一直冷战，爸爸很看不起妈妈，妈妈很敏感多疑，是个十足的怨妇。
在F读小学之前，家里就来了一位18岁的表姐，表姐是爸爸介绍来学校当临时工的。表姐性格很好，说话很温柔，很开朗，也很漂亮，妈妈不喜欢表姐，但爸爸很喜欢表姐，F也很喜欢表姐。小时候曾有一个署假F住在表姐家，跟表姐睡在一张床上。F很喜欢表姐，偷偷拿表姐的鞋子来闻，感觉表姐的鞋子很香。
有一次F外出时，发现有一个东西忘在家里了，于是偷偷回家拿东西，家里只有爸爸和表姐在家，F看到爸爸和表姐和着衣服躺在床上，爸爸把手伸进表姐的衣服里面乱摸，表姐看起来很享受很舒服的样子，F偷偷观察，感觉非常刺激。有一次F和表姐一起看电视，电视中有一个画面，这个画面是：有一个穿着裙子和高跟鞋的女性被一个日本鬼子强奸，这个女性被鬼子按在床上，女子拼命反抗，鬼子用手掐在女子的脖子上，女子两条白白嫩嫩的腿在空中乱蹬，这个画面瞬间把F的性欲望激发出来的，F感觉很兴奋刺激，这个画面牢牢地刻在F的脑海里，每当想起这个画面性欲就被激发出来，很兴奋。
在读中学的时候，有一次F到电影院看电影，电影中又出现了强奸掐脖子的画面，F感觉很兴奋很刺激。还有一次在电影院看电影的时候，F的背后坐着两个女性，这两个女性长得很漂亮，旁边有一个小男孩老是在说话，影响这两个漂亮女性看电影，有一个女性就对那个调皮的男孩说：“不要再吵了，再吵我掐死你。”F听到这句话时，性欲望一下就被激发出来了，很兴奋很刺激。F每当手淫的时候，就会想像着有一个美女用一双白嫩的双手掐自己的脖子，然后性欲望就被激起来了。如果不经过这样想像，哪怕再性感再漂亮的女性站在旁边，也不能正常博起。
几十年来F一直通过这样的方式获得快感，这种条件反射已经根深缔固了，他希望通过催眠心理治疗解决这个问题，做了十次深度心理治疗，同时给F布置课后自我催眠练习，症状改善了很多，基本上好了80%了，还没有彻底断根。F做了一个疗程之后，因为经济问题没有继续治疗。
其实性变态最初只是一棵畸形的种子，由于不断地关注这个畸形的种子，不断给它“浇水施肥”，这棵种子不断长大，最后越长越大，长成一棵畸形的大树，这就是心理变态。